"Na sygnale" odc. 700: Wstrząs septyczny u chłopaka. Lekarze muszą działać szybko
Nastolatek trafia do szpitala w stanie krytycznym - jego organizm wyniszcza sepsa, a lekarze robią wszystko, by uratować jego życie. Wstrząs septyczny rozwija się błyskawicznie, a stan chłopca gwałtownie się pogarsza. Czy ratownicy znajdą sposób, by go uratować? Jakie objawy wskazują na sepsę?

"Na sygnale" odc. 700: Wstrząs septyczny u nastolatka
„Na sygnale” to serial ukazujący pracę ratowników medycznych, którzy każdego dnia stają w obliczu nieprzewidywalnych i pełnych napięcia sytuacji. Widzowie śledzą nowe dramatyczne historie, w których bohaterowie muszą podejmować szybkie i często niezwykle trudne decyzje, by ratować ludzkie życie. Nie inaczej będzie w jubileuszowym, 700. odcinku. Jego premiera odbędzie się 2 kwietnia (środa, 21:55).
Zespół Benia zostaje wezwany do nieprzytomnego nastolatka, u którego doszło do wstrząsu septycznego. Szybko odkrywają, że chłopak padł ofiarą nielegalnego procederu - pobrania narządów do przeszczepu. Ratownicy muszą działać błyskawicznie, by ocalić jego życie i powstrzymać rozwój zakażenia.

Co to jest wstrząs septyczny?
Wstrząs septyczny to stan zagrożenia życia, który rozwija się w wyniku posocznicy, czyli uogólnionej reakcji organizmu na zakażenie. Dochodzi do niego, gdy układ odpornościowy, zamiast skutecznie zwalczyć infekcję, reaguje nadmiernie i niekontrolowanie, prowadząc do uszkodzenia własnych tkanek i narządów.
W efekcie dochodzi do gwałtownego rozszerzenia naczyń krwionośnych, spadku ciśnienia tętniczego i niewydolności wielu układów organizmu, co może skutkować śmiercią pacjenta.
Wstrząs septyczny rozwija się jako powikłanie ciężkiej infekcji wirusowej, grzybiczej lub pasożytniczej, choć najczęściej jest następstwem zakażeń bakteryjnych. Bakterie lub ich toksyny dostają się do krwiobiegu, powodując gwałtowną reakcję.
Układ odpornościowy, zamiast kontrolować zakażenie, wywołuje rozległy stan zapalny, który uszkadza ściany naczyń krwionośnych i prowadzi do zaburzeń krążenia oraz niedotlenienia narządów.
W przebiegu wstrząsu septycznego dochodzi do upośledzenia pracy serca, nerek, wątroby i płuc, a także do zaburzeń krzepnięcia krwi. W wielu przypadkach pojawia się zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC), który prowadzi do jednoczesnego powstawania zakrzepów i krwotoków. Jeśli nie zostanie wdrożone natychmiastowe leczenie, stan ten szybko postępuje, prowadząc do niewydolności wielonarządowej i śmierci pacjenta.
Polecany artykuł:
Objawy wstrząsu septycznego
Objawy wstrząsu septycznego są wynikiem ogólnoustrojowej reakcji zapalnej organizmu na zakażenie i postępującej niewydolności narządów. Mogą rozwijać się stopniowo lub bardzo gwałtownie, dlatego ich szybkie rozpoznanie jest kluczowe dla uratowania życia pacjenta.
Najczęstsze objawy wstrząsu septycznego to:
- znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego,
- szybkie, ale słabo wyczuwalne tętno,
- bladość skóry lub sinica, szczególnie na kończynach,
- silne osłabienie,
- zawroty głowy,
- omdlenia,
- wysoka gorączka lub niska temperatura (poniżej 36°C),
- bardzo szybkie i płytkie oddychanie,
- uczucie duszności, niemożność złapania tchu,
- dezorientacja,
- splątanie,
- problemy z logicznym myśleniem,
- senność i brak reakcji na bodźce,
- utrata przytomności,
- znaczne zmniejszenie ilości oddawanego moczu lub jego brak,
- żółtaczka i zaburzenia funkcji wątroby,
- krwawienia i wybroczyny skórne,
- obrzęki kończyn.
Wstrząs septyczny - pierwsza pomoc
Wstrząs septyczny to stan zagrożenia życia, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Pacjent musi jak najszybciej trafić do szpitala, ponieważ bez leczenia na oddziale intensywnej terapii ryzyko śmierci jest bardzo wysokie.
Natychmiast zadzwoń na numer alarmowy 112 lub 999. Jeżeli chory odczuwa duszności ułóż go w pozycji półsiedzącej, natomiast jeśli nie ma problemów z oddychaniem, ale jest osłabiony, najlepiej by leżał z lekko uniesionymi nogami. Pacjentowi nie wolno podawać żadnych płynów ani leków.
W przypadku braku oddechu należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO) i kontynuować ją do momentu powrotu czynności życiowych lub przyjazdu ratowników medycznych.
Leczenie wstrząsu septycznego
Leczenie wstrząsu septycznego odbywa się na oddziale intensywnej terapii (OIOM) i obejmuje kilka kluczowych działań. Pierwszym krokiem jest szybkie uzupełnienie płynów, aby wesprzeć funkcjonowanie układu krążenia.
W przypadku braku poprawy stosuje się leki podnoszące ciśnienie krwi. Kolejnym krokiem jest antybiotykoterapia, dobrana w zależności od podejrzewanej przyczyny zakażenia. W leczeniu wstrząsu septycznego stosuje się również tlenoterapię, szczególnie jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem. Tlen może być podawany przez maskę lub rurkę intubacyjną.
Jeśli stan pacjenta się pogarsza, wprowadza się wsparcie pracy narządów, np. w postaci dializoterapii. Terapia wymaga wielodyscyplinarnego podejścia, a szybka reakcja jest kluczowa dla zwiększenia szans na przeżycie pacjenta.
Śmiertelność w przypadku wstrząsu septycznego może wynosić od 20 do 50 proc. w zależności od ogólnego stanu pacjenta, przyczyny zakażenia, a także reakcji na zastosowaną terapię. Wczesne rozpoznanie znacząco poprawia przeżywalność, zwłaszcza w przypadkach, gdy zakażenie nie zdążyło jeszcze doprowadzić do niewydolności narządów.