Masz astmę lub alergiczny nieżyt nosa? Ekspert wyjaśnia, czy zwiększają ryzyko Covid-19

2020-05-26 10:10

Czy astma lub alergia zwiększają ryzyko zakażenia koronawirusem lub narażają chorego na cięższy przebieg choroby? Nie w każdym przypadku. Jak jest naprawdę, wyjaśnia dr Piotr Dąbrowiecki, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP.

Astma (inaczej dychawica oskrzelowa) jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą dróg oddechowych. Jej objawy to m.in. silny kaszel, duszność, świst w płucach. Najczęściej astma jest wynikiem źle leczonej bądź wręcz nierozpoznanej alergii.

Jej objawy mogą czasowo ustępować, ale w oskrzelach przez cały czas trwa stan zapalny, w którego efekcie powstają trwałe zmiany w ich tkance, w tym zwłóknienia i przebudowa błony śluzowej.

Jeszcze do niedawna wydawało się, że osoby z astmą i alergicznym nieżytem nosa są bardziej narażone na zakażenie koronawirusem lub ciężki przebieg Covid-19.

Jak się okazuje, tak jednak być nie musi. Jak wyjaśnia w rozmowie z Polską Agencją Prasową dr Piotr Dąbrowiecki z Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergię i POChP, osoby z alergicznym nieżytem nosa lub astmą są bardziej narażone na zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2, ale tylko wtedy, gdy nie stosują odpowiedniej terapii.

- Błona śluzowa osób z alergicznym nieżytem nosa może ułatwiać wniknięcie koronawirusa do organizmu, ale tylko wtedy, gdy ich nos nie jest zabezpieczony lekami przeciwalergicznymi. Nie ma danych, które by sugerowały, że mimo właściwego leczenia alergiczny nieżyt nosa zwiększa ryzyko zakażenia lub ciężkiego przebiegu COVID-19. Jedynie niezdiagnozowany i nieleczony objawowy ANN zwiększa ryzyko ciężkiego przebiegu tej choroby” – podkreśla specjalista.

Dr Piotr Dąbrowiecki wyjaśnia, że nie ma też większych kłopotów z rozpoznaniem alergicznego nieżytu nosa i odróżnieniem jego objawów od objawów zakażenia koronawirusem. W przypadku COVID-19 – mówi specjalista - mogą występować dolegliwości paragrypowe, takie jak bóle mięśni i głowy, a także zaburzenia smaku i węchu, czasami katar i zapalenie spojówek.

Jednak zupełnie inaczej jest w przypadku alergii, w której głównie występuje właśnie katar, kichanie, zaburzenia węchu i zapalenie spojówek, czyli tzw. piasek pod powiekami i czerwone oczy. Dolegliwości te nasilają się po wyjściu na zewnątrz, natomiast przebywanie w pomieszczeniu, nawet klimatyzowanym, przynosi wytchnienie.

O alergii świadczy również to, że wyraźną poprawę przynosi leczenie przeciwalergiczne. Dostępne są leki antyhistaminowe podawane do oka lub nosa, leki podawane doustnie w postaci tabletek, a także sterydy miejscowo działające, jak też leki antyleukotrienowe. Wtedy też mamy pewność, że nie jest to COVID-19, choroba wywoływana przez koronawirusa SARS-CoV-2.

Dr Dąbrowiecki wyjaśnia, że co drugi pacjent z alergicznym nieżytem nosa ma objawy astmy oskrzelowej. „Przy takich objawach jak katar, kichanie, łzawienie i zatkany nos, a dodatkowo też kaszel, może występować podrażnienie dróg oddechowych, ale to może być też astma. Jednak gdy występuje kaszel, świst oraz duszności i astma nie jest leczona, zwiększa się ryzyko ciężkiej choroby płuc związanej z COVID-19” – dodaje.

Polskie Towarzystwo Alergologiczne oraz Europejska Rada Alergologii i Immunologii zalecają, by pacjenci z objawową alergią, alergicznym nieżytem nosa lub astmą stosowali podstawowe leki, w tym sterydy donosowe i wziewne, bo mają wtedy większą szansę w walce z koronawirusem. „Jeśli zatem osoba z alergicznym nieżytem nosa i astmą prawidłowo się leczy, to ryzyko zachorowania i ciężkiego przebiegu COVID-19 jest u niej takie samo jak u osoby zdrowej, bez chorób współtowarzyszących” – zapewnia dr Piotr Dąbrowiecki.