Koronawirus naśladuje zawał serca? Niepokojące doniesienia z USA

Osiemnastu pacjentów z ciężkim COVID-19 leczonych w szpitalu w Nowym Jorku wykazało klasyczne objawy zawału serca w badaniu EKG. Co ważne, nieprawidłowy zapis elektrokardiogramu nie znajdował potwierdzenia w innych badaniach. - Taką rozbieżność widujemy zwykle w wywołanej stresem chorobie serca, znanej również jako zespół złamanego serca - zauważył dr Satjit Bhusri, kardiolog ze szpitala Lenox Hill w Nowym Jorku. Co więc koronawirus robi z sercem człowieka?

Badaniami kierował dr Sripal Bangalore, profesor medycyny w NYU Langone Health. Jego zespół przyjrzał się przypadkom 18 pacjentów przyjętych z COVID-19, których odczyty EKG wskazywały na zawał serca (10 miało takie w chwili przyjęcia do szpitala, 8 w trakcie pobytu). Trzynastu z 18 pacjentów zmarło z przyczyn sercowych podczas pobytu w szpitalu. Doniesienia te zostały opublikowane 17 kwietnia w New England Journal of Medicine przez zespół z New York University Grossman School of Medicine.

Czy wiesz?
Czym jest i jak się objawia zawał serca?
Jak udzielić pierwszej pomocy przy zawale serca?

Koronawirus a "dziwne" zawały serca

- W miarę poznawania wpływu COVID-19 na serce zaczęliśmy rozpoznawać wyjątkowe i niezwykłe objawy - powiedział dr Satjit Bhusri, kardiolog ze szpitala Lenox Hill w Nowym Jorku. - Niektórzy pacjenci mają nieprawidłowe EKG, które mogą klasycznie wyglądać jak ostry zawał serca, ale bez blokady tętnicy.

Co zatem mogło spowodować śmiertelne lub prawie śmiertelne obrażenia serca, jakich doświadczyło tych 10 pacjentów? Nie jest jasne, ale zespół Bangalore powiedział, że COVID-19 może uszkadzać serce z różnych przyczyn. Może np. uszkadzać płytki krwi, uniemożliwiać właściwe jej utlenowienie, może dochodzić do skurczu naczyń wieńcowych. A może powstają drobne skrzepy, na tyle małe, że niewykrywalne przez angiogramy?

Również zdaniem innych ekspertów, prawdziwą przyczyną niektórych zgonów sercowych u takich pacjentów może być stres, nie tylko fizyczny, spowodowany przez COVID-19, zgodnie z teorią Bhusri.

- Ta seria przypadków podkreśla złożoność opieki nad pacjentami z ciężkim przebiegiem COVID-19, u których zmiany EKG sugerują zawał serca - zauważył dr Bangalore. - Wskaźnik zgonów w szpitalach dla tych pacjentów jest bardzo wysoki i pilnie potrzebujemy badań, aby dowiedzieć się, jak najlepiej nimi opiekować.

Dr Guy Mintz, kierujący kardiologią w Sandra Atlas Bass Heart Hospital w Manhasset, N.Y., po przeczytaniu raportu zauważył, że pacjenci byli "stosunkowo młodzi, z medianą wieku 63 lat". Grupa miała typowe czynniki ryzyka dla serca: dwie trzecie miało wysokie ciśnienie krwi, jedna trzecia miała cukrzycę, a 40% miało wysoki poziom cholesterolu.

Dr Mintz podkreślił też, że podobne wyniki zaobserwowano u chińskich pacjentów z COVID-19, którzy doświadczyli zawałów w szpitalach w Wuhan.

- Oprócz tworzenia niebezpiecznych skrzepów, ciężki COVID-19 stymuluje również układ odpornościowy, powodując burzę cytokinową, która może prowadzić do poważnych uszkodzeń kluczowych narządów, takich jak serce, płuca czy nerki - przypomniał Mintz.

Przeczytaj także:

• Poważne powikłania po koronawirusie. Ozdrowieńcy będą mieć problemy już na zawsze?
• Koronawirus powoduje udar u młodych? Eksperci alarmują
• Koronawirus przyczyną zespołu Guillain-Barre? Czy to możliwe? Co to za choroba?