Gorzów: podejrzewali u 4-latka nowotwór, winne okazały się magnesy. Dwa groźniejsze niż jeden

4-letni Antek trafił do szpitala z powodu silnego bólu brzucha. Wstępna diagnostyka wskazywała, że dziecko ma nowotwór w obrębie jamy brzusznej, w jelitach. Prawda okazała się inna, co nie oznacza, że życie dziecka nie było zagrożone. Przyczyna? Niewłaściwa zabawka.

Wypadki z małymi dziećmi i drobnymi przedmiotami zdarzają się niestety dość często. Maluchy pakują je do uszu, nosa i do buzi. Bywa, że połykają elementy zabawek, ale też igły, śrubki, guziki, substancje żrące, trujące fragmenty roślin...

Antek w niejasnych okolicznościach połknął dwa drobne magnesy. Jak tłumaczy mgr pielęgniarstwa Ewa Wyłuda, to szczególnie groźna sytuacja, znacznie groźniejsza niż wtedy, gdy połknięty zostanie jeden magnes.

Czterolatek z uszkodzeniami jelit i jamy brzusznej. "Wyglądały jak rak"

Czteroletni Antek trafił do Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Gorzowie z powodu niepokojących objawów, które początkowo uznano za sygnał możliwego nowotworu jamy brzusznej. Silne bóle brzucha, spadek wagi i brak apetytu – to wszystko zaniepokoiło lekarzy. Jeszcze bardziej uszkodzenia jelit i jamy brzusznej, które przypominały guza.

Po dokładniejszych badaniach okazało się jednak, że przyczyną dolegliwości były dwa małe magnesy, które chłopiec połknął kilka tygodni wcześniej. Matka Antka była zszokowana, ponieważ nie miała pojęcia, kiedy i w jaki sposób jej syn mógł to zrobić.

Po usunięciu magnesów rokowania dla chłopca są dobre i jeśli wyniki badań na to pozwolą, Antek będzie mógł opuścić szpital w przyszłym tygodniu.

Dlaczego połknięcie dwóch magnesów jest groźniejsze niż jednego?

Połknięcie magnesów przez dzieci to poważny problem, kilka lat temu chirurdzy mówili wręcz o "pladze", który może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. Mgr piel. Ewa Wyłuda w materiale informacyjnym dla rodziców, przygotowanym w ramach Promocji Zdrowia i opublikowanym na stronie gminy Supraśl, wyjaśnia:

Jeśli dziecko połknie jeden magnes, ryzyko poważnych powikłań jest znacznie mniejsze niż przy połknięciu 2 lub więcej magnesów. Magnesy się przyciągają i mogą ucisnąć ścianę przewodu pokarmowego i ją uszkodzić (np. kawałek ściany jelita może zostać pochwycony między 2 magnesy, co może spowodować jego obumarcie i przedziurawienie). W tej sytuacji należy natychmiast zgłosić się z dzieckiem do SOR.

Zobacz: Zakrztuszenie

Inne niebezpieczne przedmioty w zasięgu dziecka

Najwięcej wypadków z połknięciem niebezpiecznego przedmiotu lub substancji dotyczy dzieci do lat 3 (starsze już zwykle mogą powiedzieć, co się stało) lub u osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Najczęściej połykane są elementy zabawek, monety, koraliki, klocki, pionki do gry, kulki magnetyczne i baterie. Do ok. 40 proc. wypadków dochodzi wtedy, gdy nie ma świadka zdarzenia. Fakt, że przedmiot przeszedł przez przełyk lub nie zatkał go w pełni, nie oznacza, że zagrożenie minęło.

Przykładowo granulki do prania i inne substancje chemiczne mogą spowodować niebezpieczne reakcje dopiero po jakimś czasie, zupełnie dewastując układ pokarmowy, powodując trwałe uszkodzenia, a nawet zgon.

Granulaty do rur, wybielacze, rozpuszczalniki, kostki do zmywarki, itp. które mogą spowodować poważne oparzenia przewodu pokarmowego, należy przechowywać w miejscach niedostępnych dla dzieci i nigdy nie przelewać do butelek po napojach.

Jeśli dziecko spożyje taki środek, absolutnie nie wolno wywoływać u niego wymiotów, ponieważ może to spowodować ponowne poparzenie przełyku. Należy jak najszybciej wezwać pomoc lub udać się do szpitala.

Baterie, leki, ostre przedmioty - z dala od dzieci!

Magnesy i substancje żrące to nie koniec poważnych zagrożeń dla dzieci.

Baterie są za duże, żeby dziecko je połknęło? Niestety, to się zdarza. Zresztą niektóre baterie (do zabawek czy wag) są maleńkie, a stanowią potężne zagrożenie dla dzieci. Ładunek elektryczny generowany przez baterię może spowodować uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, a nawet perforację i krwotok.

Baterie z przełyku muszą być usunięte w trybie pilnym, najlepiej w ciągu 6 godzin. W przypadku połknięcia baterii należy natychmiast udać się do szpitala z oddziałem gastroenterologii lub chirurgii dziecięcej.

Leki, zwłaszcza te działające na serce i ciśnienie krwi, mogą być bardzo niebezpieczne dla dzieci. Niebezpieczne jest również wypicie niektórych leków do inhalacji. W przypadku połknięcia leku przez dziecko należy skontaktować się z lekarzem POZ lub SOR, który zadzwoni na numer alarmowy ośrodka toksykologii.

Ostre przedmioty (igły, gwoździe, agrafki, wykałaczki, ości, fragmenty kości i szkła) mogą przedziurawić ścianę przewodu pokarmowego. W przypadku połknięcia ostrego przedmiotu należy natychmiast zgłosić się z dzieckiem do SOR.

Szczególnie niebezpieczne są też dwukolorowe monety (np. 2 zł, 5 zł), bo mogą pod wpływem kwasu żołądkowego wydzielać ciepło i poparzyć błonę śluzową żołądka.

Duże przedmioty (o średnicy powyżej 2 cm i długości powyżej 5-6 cm) mogą utknąć w przewodzie pokarmowym, więc również wymagają interwencji lekarskiej.

Trujące rośliny (liście roślin doniczkowych, niejadalne jagody) mogą być atrakcyjne dla dzieci, ale ich spożycie może być bardzo niebezpieczne. W przypadku podejrzenia spożycia trującej rośliny należy skontaktować się z lekarzem POZ lub SOR.

Jak rozpoznać, że dziecko coś połknęło?

Najłatwiej jest, gdy jesteśmy świadkami zdarzenia. W innym przypadku, trudności w przełykaniu, kaszel, krztuszenie się, nudności, wymioty, ból w klatce piersiowej mogą wskazywać na połknięcie ciała obcego. W 50% przypadków objawy mogą nie występować od razu. Późne objawy to zaburzenia przełykania, brak przyrostu masy ciała, zmiany w nawykach żywieniowych, nawracające zapalenia płuc i oskrzeli, krwioplucie i krew w stolcu.

Co robić, gdy dziecko połknie ciało obce?

Około 80-90% ciał obcych połkniętych przez dzieci, jeśli nie stanowi zagrożenia toksykologicznego i nie utknie w przewodzie pokarmowym, zostaje wydalonych samoistnie. W większości przypadków wystarczy czujna obserwacja. Jednak pilna konsultacja lekarska jest konieczna, a o dalszym postępowaniu powinien zadecydować lekarz. Nie należy wywoływać wymiotów, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

W szpitalu lekarze wykonają zdjęcia RTG, aby potwierdzić połknięcie ciała obcego i określić jego umiejscowienie. Dalsze postępowanie zależy od rodzaju przedmiotu, czasu, który upłynął od połknięcia, oraz możliwości danej placówki. Może być konieczna obserwacja, przesiewanie stolca, podawanie leków przeczyszczających lub gastroskopia w znieczuleniu ogólnym. Leczenie operacyjne jest konieczne w około 1% przypadków.

Połknięcie ciała obcego - kiedy potrzebna jest interwencja natychmiastowa

• W ciągu 6 godzin należy usunąć baterie oraz ostre ciało obce w przełyku.
• W ciągu 24 godzin należy usunąć niewielkiej wielkości ciało obce w przełyku oraz magnesy, przedmioty ostre lub długie (powyżej 5-6 cm), które mogą zaklinować się w zgięciu dwunastnicy.
• W ciągu 72 godzin należy usunąć ciała obce o średniej wielkości (poniżej 5 cm długości i 2-2,5 cm średnicy).Jak zapobiegać takim sytuacjom?

Eliza Dolecka