Antybiotyki groźne dla pacjentów? Naukowcy: Istnieje poważne zagrożenie dla tej grupy

Nowe ustalenia naukowców z University of Michigan nie napawają optymizmem. Chodzi o poważne zagrożenie, jakie wywołuje działanie określonych antybiotyków podawanych pacjentom w stanie ciężkim.

Badanie przeprowadzone przez naukowców z University of Michigan pokazuje, że podawanie niektórych antybiotyków wpływa negatywnie na mikrobiom jelitowy, który pełni wiele ważnych dla organizmu funkcji.

Antybiotyki groźne dla pacjentów

Jak wynika z badań opublikowanych w "European Respiratory Journal", powszechna praktyka kliniczna może nieumyślnie szkodzić pacjentom. Zespół naukowców stojący za nowym badaniem sugeruje, że podawanie antybiotyków zwalczających bakterie beztlenowe ma ogromny wpływ na mikrobiom jelitowy, co może być szczególnie niebezpieczne dla pacjentów w stanie krytycznym.

- Mówimy o mikrobiomie jelitowym jako "organie" odpowiedzialnym za metabolizm i odporność, a kiedy podajemy pacjentom antybiotyki przeciw bakteriom beztlenowym - obawiam się, że - w nieświadomy sposób zaburzamy jego pracę, powodując swego rodzaju niewydolność – powiedział starszy autor badania Robert Dickson, profesor nadzwyczajny w Pneumonary and Critical Care Medicine.

- Nasze badania sugerują, że pozbawienie jelit „dobrych bakterii” może przyczyniać się do gorszych wyników klinicznych - dodał Dickson.

To powszechna praktyka

Naukowcy zaobserwowali, że u krytycznie chorych pacjentów przebywających na oddziałach intensywnej terapii, praktyka wczesnego podawania antybiotyków przeciw bakteriom beztlenowym jest powszechna – takie leczenie otrzymało około dwie trzecie z 3032 pacjentów obserwowanych w kohorcie.

Autorzy badania podkreślają, że wpływ tego rodzaju antybiotyków na mikrobiom jelitowy i pacjentów nie był jednorodny, jednak osoby, którym podawano antybiotyki antyanaerobowe, radziły sobie znacznie gorzej. Zdaniem badaczy, wybór odpowiedniego antybiotyku ma większe znaczenie niż szybkość jego podania, nawet jeśli stan pacjenta jest krytyczny.

Na podstawie porównania wyników pacjentów i zmiany w mikroflorze jelitowej u 116 pacjentów, stwierdzono, że podanie antybiotyków przeciw beztlenowym bakteriom na wczesnym etapie hospitalizacji wiązało się z gorszymi wynikami.

Ponadto, pacjenci, którzy otrzymywali antybiotyki antyanaerobowe mieli zmniejszoną początkową gęstość bakterii jelitowych, po czym nastąpiła zwiększona ekspansja i dominacja mikrobiomu Enterobacteriaceae (rodzaj pospolitych bakterii, w większości przypadków patogennych, powodujących zakażenia oportunistyczne u pacjentów z obniżoną odpornością). To jedynie potwierdza szkodliwe działanie tej grupy antybiotyków na bakterie jelitowe.

Wyniki badań na modelu zwierzęcym wypadły jeszcze gorzej. W dwóch różnych modelach mysich, zwierzęta leczone tymi samymi antybiotykami były bardziej narażone na zapalenie płuc wywołane przez Enterobacteriaceae i miały większe ryzyko zgonu.

Współautor badania Rishi Chanderraj zapowiedział kontynuację prac w przyszłych badaniach.

- W badaniach obserwacyjnych zawsze istnieje ryzyko, że różnica w śmiertelności wynika z zakłóceń; być może pacjenci, którzy otrzymali antybiotyki przeciw bakteriom beztlenowym, byli po prostu bardziej chorzy - powiedział.

- Ale fakt, że byliśmy w stanie potwierdzić te odkrycia w dwóch różnych modelach zwierzęcych, daje nam pewność, że te odkrycia są prawdziwe - dodał.

- Nikt nie chce odmawiać podawania antybiotyków pacjentom z zagrażającymi życiu infekcjami, ale nasze badanie potwierdza, że ​​ryzyko przedawkowania antybiotykami nie jest tylko teoretyczne. Martwię się, że krzywdzimy naszych pacjentów - podsumował Chanderraj.

Marcelina Dzięciołowska